• Estructura: Consiste en un circuito de varias "estaciones" (habitualmente entre 10 y 20) por las que el estudiante debe rotar .

• Evaluación: En cada estación, el alumno dispone de un tiempo limitado (entre 5 y 10 minutos) para realizar una tarea específica, como entrevistar a un paciente, realizar una exploración física o interpretar pruebas diagnósticas .

• Estandarización: Se utilizan pacientes estandarizados (actores entrenados) y listas de verificación objetivas para asegurar que todos los alumnos sean evaluados bajo los mismos criterios .

• Objetivo: A diferencia de los exámenes teóricos, el ECOE evalúa lo que el alumno "sabe hacer" en situaciones reales de la práctica médica.

 

 

3. Rúbrica de Evaluación

 

 

 

4. Instrucciones para el Paciente Simulado

• Responder solo lo que se le pregunte.

• Mostrar preocupación moderada, pero no angustia extrema.

• Si el estudiante pregunta por signos de alarma, responder que el niño no tiene dificultad respiratoria ni rechazo alimentario.

• Si no se pregunta, no entregar esa información espontáneamente.

 

Estación ECOE (Examen Clínico Objetivo Estructurado) en Neonatología

 

Suele diseñarse para evaluar competencias clínicas específicas en escenarios simulados, con pacientes estandarizados o maniquíes de alta fidelidad.

 

Objetivos de una estación ECOE en Neonatología

• Evaluar habilidades clínicas prácticas (exploración física del recién nacido, procedimientos básicos).

• Valorar la capacidad de comunicación con padres y equipo de salud.

• Medir la toma de decisiones en situaciones críticas.

• Observar la integración de conocimientos teóricos con la práctica clínica.

 

Ejemplos de Estaciones Comunes

• Examen físico del recién nacido: identificación de signos de dificultad respiratoria, malformaciones, ictericia.

• Reanimación neonatal : pasos iniciales según guías NRP (ventilación con bolsa-mascarilla, compresiones).

• Consejería a padres: explicar resultados de cribado metabólico o cuidados del prematuro.

• Manejo de emergencias: hipoglicemia, apnea, sepsis neonatal.

• Procedimientos técnicos: canalización de vía umbilical, administración de oxígeno, colocación de CPAP.

 

Estructura típica de la estación

• Tiempo limitado (5–10 minutos).

• Instrucciones iniciales: caso clínico breve.

• Tareas específicas: realizar examen, explicar procedimiento, tomar decisiones.

• Evaluación con rúbrica: lista de cotejo con criterios objetivos (ej. higiene de manos, secuencia correcta, comunicación clara).

 

Ejemplo de rúbrica simplificada

 

 

 

Estación ECOE: Recién nacido con dificultad respiratoria

 

Caso clínico

 

“Estás en la sala de partos. Atiendes a un recién nacido de 34 semanas, peso 2.100 g, que tras el nacimiento presenta cianosis, tiraje intercostal y aleteo nasal. El monitor muestra frecuencia cardíaca de 90 lpm y saturación de 75% con aire ambiente.”

 

Instrucciones para el alumno

• Realice los pasos iniciales de reanimación neonatal según protocolo (NRP).

• Evalúe signos clínicos de dificultad respiratoria.

• Explique brevemente al evaluador qué medidas tomaría en los siguientes 10 minutos.

• Comunique a los “padres simulados” la situación y el plan inmediato.

 

Lista de cotejo / Rúbrica de evaluación

 

 

Competencias evaluadas

• Conocimiento técnico: protocolos de reanimación y manejo respiratorio.

• Habilidades prácticas: uso de bolsa-mascarilla, monitorización.

• Comunicación clínica: explicar situación a padres.

• Toma de decisiones: reconocer necesidad de CPAP o traslado.

 

Estación ECOE: Recién nacido con ictericia

 

Caso clínico

 

“Atiende a un recién nacido de 3 días de vida, nacido a término, alimentado con lactancia materna exclusiva. La madre consulta porque nota que la piel y los ojos del bebé están amarillos. El niño está activo, con buena succión, sin fiebre ni dificultad respiratoria.”

 

Instrucciones para el alumno

• Realice una evaluación clínica inicial del recién nacido.

• Explique qué estudios complementarios solicitaría.

• Indique el diagnóstico diferencial (ictericia fisiológica vs patológica).

• Comunique a los padres el plan de manejo inmediato y signos de alarma.

 

Lista de cotejo / Rúbrica de evaluación

 

 

 

Competencias evaluadas

• Conocimiento clínico: fisiología de la bilirrubina, criterios de fototerapia.

• Habilidades prácticas: exploración física básica.

• Comunicación clínica: educación a padres sobre signos de alarma.

• Toma de decisiones: cuándo derivar a hospitalización.

 

Estación ECOE: Recién nacido con hipoglicemia

 

Caso clínico

 

“Atiende a un recién nacido de 36 semanas, hijo de madre diabética, peso 3.800 g. A las 2 horas de vida presenta temblores, irritabilidad y sudoración. El test de glucemia capilar muestra 35 mg/dL.”

 

Instrucciones para el alumno

• Realice una evaluación clínica inicial del recién nacido.

• Explique qué estudios complementarios solicitaría.

• Indique el manejo inmediato de la hipoglicemia.

• Comunique a los padres la situación y el plan de seguimiento.

 

Lista de cotejo / Rúbrica de evaluación

 

 

 

Competencias evaluadas

• Conocimiento clínico: factores de riesgo y manejo de hipoglicemia neonatal.

• Habilidades prácticas: toma de glucemia capilar, inicio de aporte de glucosa.

• Comunicación clínica: educación a padres sobre seguimiento y signos de alarma.

• Toma de decisiones: cuándo iniciar tratamiento IV y derivar a UCI.

 

Formato estándar para estaciones ECOE en Neonatología

Este formato sirve como plantilla replicable para diseñar nuevas estaciones ECOE en el área neonatal. Incluye caso clínico, instrucciones, rúbrica y competencias evaluadas.

 

Caso clínico

 

Instrucciones para el alumno

• Realizar evaluación clínica inicial.

• Explicar estudios complementarios necesarios.

• Indicar manejo inmediato según protocolos.

• Comunicar a padres/personal de salud la situación y plan.

Lista de cotejo / Rúbrica de evaluación

 

Competencia	Criterio observado	Puntaje
Seguridad	Higiene de manos, trato respetuoso	0–1
Evaluación	Identifica signos clínicos relevantes	0–2
Juicio clínico	Reconoce diagnóstico diferencial y factores de riesgo	0–2
Plan diagnóstico	Solicita estudios pertinentes	0–2
Plan terapéutico	Indica manejo inmediato según protocolo	0–2
Comunicación	Explica situación y signos de alarma a padres/|equipo	0–2
	Total: 11 puntos.
	Aprobado ≥ 7 puntos
	Excelente desempeño ≥ 10 puntos

 

Competencias evaluadas

• Conocimiento clínico: protocolos y guías neonatales.

• Habilidades prácticas: exploración física, procedimientos básicos.

• Comunicación clínica: educación a padres y trabajo en equipo.

• Toma de decisiones: reconocer cuándo derivar o iniciar tratamiento.

Cómo usar la plantilla

• Sustituir el caso clínico por el escenario deseado (ej. sepsis, apnea, lactancia).

• Ajustar rúbrica según competencias específicas.

• Mantener estructura homogénea para facilitar comparación entre estaciones.

• Usar actores, simuladores o maniquíes según recursos disponibles.