Patologías respiratorias

Diciembre 2013

15.- PATOLOGIAS  RESPIRATORIAS

I.-  DEFINICION:  

Afecciones neonatales que presentan Distress Respiratorio caracterizado por al menos dos de los siguientes signos: Retracción torácica;  Quejido espiratorio ; Polipnea  ( F.Respiratoria normal: 30-50). Pueden existir asociados otros signos como aleteo nasal y cianosis.

II.- ETIOLOGIA :

• Obtrucción vías aéreas superiores:

  • Atresia de coanas                                                                    

  • Bocio congénito

  • Sindrome de Pierre Robin  (micrognatia, fisura palatina)      

  • Laringomalacia

  • Higroma quístico (linfangioma)                                              

  • Estenosis bronquial

  • Estenosis subglótica (postextubación).                                    

  • Fístula tráqueoesofágica

• De origen pulmonar:

  • Taquipnea transitoria neonatal                                                            

  • Atelectasias

  • Sindrome de dificultad respiratoria ( SDR o  Enfermedad por déficit de surfactante)  

  • Sindrome de aspiración meconial (SAM)

  • Sindrome de respiración insuficiente del prematuro

  • Sindrome de hipertensión pulmonar persistente

  • Sindrome de Fuga Alveolar(Enfisema intersticial, neumotórax, neumomediastino, neumopericardio)

  • Bronconeumonia                                    

  • Hemorragia pulmonar

  • Enfermedad  pulmonar  crónica  ( Displasia  broncopulmonar) 

  • Quistes o tumores                                   

  • Quilotórax

  • Malformaciones congénitas (agenesia pulmonar,hernia diafragmática,  enfisema lobar congénito).

• De origen extrapulmonar :

  •  Cardiovascular  :            

    • Ductus arterioso persistente        

    • Insuficiencia Cardíaca

    • Cardiopatías congénitas

  • Metabólica:   

    • Hipoglicemia                          

    • Acidosis metab¢lica

    • Hipocalcemia                       

    • Hipotermia                             

  • Sanguínea:    

    • Policitemia                              

    • Hipovolemia

    • Transfusión feto-fetal             

    • Anemia aguda

  • Neurológica :

    • Edema cerebral por asfixia perinatal severa

    • Meningitis

    • Depresión Centro Respiratorio por drogas (meperidina).

    • Enfermedad   neuromuscular   congénita (Werdnig-Hoffman).    

III.- INCIDENCIA  (pre uso de Surfactante):