Unidad de Drenaje Torácico   ,  aspiración en húmedo                     Ref   8888571299

 

Instrucciones de uso

 

A. Descripción

 

La Unidad de Drenaje Torácico Aqua-Seal está compuesta de 3 cámaras :  (Figura 1)

• 1 cámara de recolección

• 1 cámara de control de aspiración y

• 1 cámara de sellado bajo agua.

Este contenedor transparente y compacto, resistente a la rotura, proporciona una visualización fácil y precisa de los fluídos dentro de la unidad.

 

Si la presión negativa es demasiado alta puede descargarse a través de la válvula manual de descarga de presión negativa, situada en la parte superior de la unidad. A través de la válvula de descarga automática, situada también en la parte superior de la unidad, se evita la creación de presión positiva.

 

B. Indicaciones

 

La Unidad de Drenaje Torácico Aqua-Seal está indicada para :

• Evacuar y recoger fluidos y/o aire del mediastino y cavidad pleural, en situaciones traumáticas y durante el post-operatorio.

• Prevenir la reacumulación de fluídos y/o aire en el mediastino y cavidad pleural.

• Facilitar una completa reexpansión pulmonar y restaurar la dinámica de respiración normal.

 

C. Preparación de la unidad Aqua-Seal

• Llenar la cámara de sellado bajo agua    (Figura 2).

  • Colocar la jeringa que acompaña al producto, tal como se indica en el cilindro de la misma.

  • Llenar la jeringa hasta el tope (aproximadamene 45 ml de líquido estéril).

  • Colocar la jeringa en posición vertical, por encima de la unidad Aqua- Seal, permitiendo que el líquido entre dentro de la cámara de sellado hasta la línea de 2 cm. El agua adoptará una coloración azul, indicando que dicha cámara se ha llenado correctamente.

  • Desechar la jeringa y el tubo.

  • Nota: De este modo, se crea una protección por sellado de agua y la unidad queda ya lista para el drenaje por gravedad.

  • Para ajustar el nivel de líquido en la cámara de sellado, utilizar la entrada de acceso situada detrás de la cámara (ver sección F, #7).

• Llenar la cámara de control de aspiración (Figura 3).

  • Llenar la cámara de control de aspiración hasta el nivel de vacío prescrito, vertiendo líquido estéril directamente dentro de la abertura de acceso a la cámara de control de aspiración.

  •  Cerrar la cámara de control de aspiración utilizando el tapón.  Asegurarse de que el tapón queda perfectamente ajustado.

  • Nota: Para conseguir un nivel de aspíración superior a 25 cm H2O es necesario proceder a una derivación de la cámara de control de aspiración.  

  • La aspiración puede regularse con un manómetro de pared o con una bomba de aspiración portátil (ver sección F, # 6).

Figura 2	Figura 3

 

 

D.-  Funcionamiento unidad Aqua-Seal

• Retirar la funda protectora del conector del paciente y conectarlo al catéter torácico. Para seguridad, fijarlo con una cinta.

• Nota: Para mejorar el flujo, puede cortarse el conector para ajustarlo al calibre del catéter.

• Girar la válvula negra de la entrada de aspiración hasta la posición "close" (giro en sentido horario).

• Conectar a la fuente de aspiración regulada.  

• Activar el vacío. Abrir la válvula negra (en sentido anti-horario) hasta que aparezca un ligero burbujeo en la cámara de control de aspiración.   (Figura 4).

• Colocar la unidad Aqua-Seal lo más abajo posible en relación al nivel del paciente, para facilitar el drenaje.

  • Si se coloca la unidad en el suelo, girar 90 grados el soporte basal, para mejorar su estabilidad.

  • Si se cuelga la unidad en la cama, no girar el soporte basal.

  • La unidad debe colgarse lo más abajo posible en relación al nivel del paciente.

  • Nota: Asegurarse de que el tubo de drenaje del paciente esté recto y no presente acodamientos.

   

Figura 4: Abrir hacia izquierda y cerrar hacia derecha

E. Tabla de Evaluación y Manejo

 

Esta tabla proporciona las guías para evaluación y manejo del drenaje torácico con la Unidad de Drenaje Torácico Aqua-Seal (8888-571299).

 

 

Cámara de sello bajo agua		Evaluación y manejo de fugas de aire
Movimiento mareal	Burbujeo**
Sí	Sí	Indica que existe una fuga de aire en el paciente y que el pulmón no está expandido Cuanto mayor sea la actividad de respiración de Cheynestokes y la formación de burbujas, mayor es el volumen de la fuga de aire (neumotórax) y mayor el grado de colapso pulmonar.
No	No	Indica el cese de la fuga de aire y la reexpansión del pulmón (puede observarse una ligera respiracion de Cheynestokes). Asegúrese de que el tubo colector del paciente no esté doblado ni obstruido. Verifique la reexpansión del pulmón.
No	Sí	Indica una posible fuga de aire en una conexión o en el sistema. Extraer momentáneamente el catéter torácico; si continúa habiendo burbujas, es que hay fugas en una conexión. Asegurar con una cinta todas las conexiones.
Sí	No	Esta situación puede observarse en casos de neumonectomía y enfermedades asociadas a la disminución de rendimiento del pulmón (pulmón rígido).

 

 

 

 

lmportante :  AI utilizar esa unidad tenga en cuenta lo siguiente :

• Comprobar todas las conexiones para verificar que el sistema no presenta fugas.

• Asegurarse de que el líquido de la cámara de sellado bajo agua se mantiene siempre a nivel de la línea de llenado.

• La cantidad de aspiración se determina por el nivel de agua en la cámara de control de aspiración. Este nivel debe establecerse según prescripción médica.

• *  Respiración de Cheynestokes : Subida o bajada de líquido en la cámara de sellado bajo agua,  reflejo directo del grado de reexpansión pulmonar.  La respiración de Cheynestokes disminuye al reexpandirse el pulmón.

• **  Burbujeo : Las burbujas fluyen de izquierda a derecha.  

F.- Advertencias y Precauciones

 

Estos catéteres están destinados para su empleo sólo por personas formadas en las técnicas médicas oportunas. Estos componentes están diseñados para que sean compatibles con los drenajes torácicos. La compatibilidad de este producto con otros drenajes torácicos ha de ser establecida por el usuario.

 

Al utilizar la unidad de drenaje torácico Aqua-Seal tenga en cuenta lo siguiente :  

1. Catéter torácico :

   • Verificar que no hay signos de fugas de aire o silbidos en las conexiones del catéter torácico.

   • Los apósitos sobre los catéteres torácicos deben ser oclusivos.

2. Colocación de la unidad

   • Colocar la unidad por debajo del nivel del tórax del paciente.

   • Tomar las debidas precauciones para evitar que se produzcan acodamientos en el tubo de drenaje del paciente.

3. Cámara de recolección.

   • La cámara de recolección debe controlarse rutinariamente para monitorizar la naturaleza, velocidad y volumen del drenaje de fluidos.

   • Si no hay drenaje o éste es escaso, podría ser indicativo de coágulos que obstruyen el flujo en el tubo de drenaje.

4. Cámara de sellado bajo agua.

   • El burbujeo en la cámara de sellado desaparece lentamente al reexpandirse ei pulmón, cesan las fugas de aire existentes y el pulmón llena el

     espacio pleural.

   • Un burbujeo intenso y continuo es indicativo de fugas de aire en el sistema o de un importante neumotórax.

   • Nota: Si se sospecha esto, comunicarlo inmediatamente al médico para evaluación.

   • Una ausencia repentina de burbujeo indicaría bloqueo en el tubo de drenaje del paciente.

   •  La respiración de Cheynestokes, subida y bajada del nivel de líquido en la cámara de sellado, es un reflejo directo de la presión negativa dentro del espacio pleural. Para observar este tipo de respiración, debe desconectarse temporalmente el vacío en la unidad.

   • La respiración de Cheynestokes disminuye al reexpandirse el pulmón.

   • El aumento del nivel de líquido en la cámara de sellado indica que hay presión negativa en el espacio pleural del paciente.

   • Asegurarse de que el nivel de líquido en la cámara de sellado se mantiene siempre en la línea de llenado.

5. Cámara de Control de Aspiración.

   •  La cantidad de vacío se determina por el nivel de líquido en la cámara de control de aspiración. Este nivel debe establecerse según prescripción médica.

   • Cuando la unidad se utiliza con una fuente de aspiración, debe aparecer un ligero y continuo burbujeo en la cámara de control de aspiración.

   • La abertura en la parte superior de dicha cámara no debe quedar ocluída, ya que podría provocarse una derivación de la cámara de control de aspiración.

   • Controlar periódicamente el nivel de agua en la cámara de control de aspiración para verificar que se está aplicando la aspiración adecuada.

6. Procedimiento de derivación de la cámara de control de aspiración.

   • Nota: Para conseguir un nivel de aspiración superior a 25 cm H2O es necesario proceder a una derivación de la cámara de control de aspiración.

   • La aspiración se regula con un manómetro de pared o una bomba de aspiración portátil.

   • Para realizar la derivación de la cámara de control de aspiración, tapar la abertura situada en la parte superior de la cámara de control de aspiración con el tapón que acompaña a la unidad (Figura 5).

   • El tapón atado a la cámara de control de succión se deberá cerrar .

   • Asegúrese de que el tapón encaje bien en su sitio.

   • Conectar el manómetro de pared o la bomba de aspiración portátil a la entrada de aspiración de la unidad (Figura 6).

   • Situar la válvula negra situada en la entrada de aspiración en posición abierta "open''.

   • Regular la aspiración utilizando el manómetro de pared o la bomba de aspiración portátil.

7. Entrada de acceso a la cámara de sellado bajo agua.

   • Ajustar una jeringa de conector luer estándar o luer lock en la entrada de acceso a la cámara de sellado localizada detrás de dicha cámara en la parte trasera de la unidad (Figura 7).

   • Precaución: No utilizar una aguja para acceder a la entrada de acceso a la cámara de sellado.

   • Utilizando la jeringa que acompaña a la unidad, ajustar el nivel de líquido en la cámara de sellado.

   • Retirar la jeringa. La entrada de acceso a la cámara de sellado se cerrará automáticamente, manteniéndose así la protección del sellado de agua.

 

Información adicional.

• Comprobar todas las conexiones para verificar que la unidad no presenta fugas.

• Las muestras del fluído de drenaje se toman directamente del tubo de drenaje autosellante del paciente, con una aguja de calibre igual o menor a 20 gauge. Las muestras más representativas se obtienen de la parte del tubo más cercana al catéter torácico del paciente.

• No reinfundir la sangre recogida en la cámara de recolección de la unidad de drenaje Aqua-Seal.

• Para recolección normal, se recomienda una presión negativa máxima de - 60 cm H₂0

• Si se vuelca la unidad de drenaje, colocarla de nuevo, lo más rápidamente posible, en posición vertical, para reestablecer la protección del sellado de agua. En este caso sería necesario preparar una nueva unidad, a fin de facilitar la determinación del volumen de drenaje recogido.

• Los resultados de funcionalidad de la unidad variarán según múltiples factores relativos a su utilización.

 

G.-   Notas

• Especificaciones y datos físicos.

  • El peso de la unidad de drenaje es de 3 lbs. (1.400g).

  • Las dimensiones del producto envuelto estéril son 44.5 x 24 x 9cm.

• La capacidad de recolección de la unidad de drenaje es de 2.300 ml.

  • Incrementos de 0.5 ml de 0 - 10 ml.

  • Incrementos de 2.0 ml de 10 - 280 ml.

  • Incrementos de 10 ml de 280 - 2.300 ml.